人工智能 健康和人类机构的未来

下一个现在：21世纪迎来了一个新时代，我们生活的方方面面都受到技术的影响。人类将如何预测，减轻和管理人工智能，机器人，量子计算等的后果?我们如何确保技术为所有人的利益服务?这个Ashoka系列揭示了该领域领导者的智慧和思想。

Stephen Friend博士是全球知名的连续企业家和生物医学研究员。他目前是4YouandMe的总裁兼联合创始人，他是 牛津大学互联医学客座教授，Sage Bionetworks董事会主席，他是联合创始人兼总裁。他之前曾在Apple担任过职务，曾担任默克公司高级副总裁，创立并领导Rosetta Impharmatics，并担任哈佛医学院副教授。他于2011 年当选为阿育王研究员。在进入医学和癌症研究之前，他研究了人类学和哲学。

Stephen Friend：很简单：可穿戴设备 - 记录心跳和各种其他生理数据的戒指或手表 - 今天可以让个人跟随自己。但潜力更大：我们所押注的是我们可以使用AI和机器学习来分析这些数据，以更好地跟踪压力和个体症状，这样我们就可以预测偏头痛，MS，克罗恩病等慢性病的发病或恶化疾病，甚至是变态的脆弱时期，如怀孕或更年期。

KF：你在学什么?

SF：我们正在学习如何收集有关慢性疾病的多维纵向数据 - 结果非常强大。个体的生理数据 - 可变心率，呼吸模式，肤色等等 - 产生与症状发作相关的模式。我们正在开展研究，以测试一个人在自己中心越多，他们的疾病程度越小。相反，我们可以看到压力是症状的滋生地。

KF：那么，可穿戴设备产生的数据表明，我们的心理状态如压力或健康状况是由与疾病相对应的生理标志物支撑的?

SF：是的，这是我们期望验证的。信号很多，并且一致。身体有一种应对压力的方式，可以改变你的声音，血压，睡眠，胰腺中发生的事情，你的汗水等等。并且能够选择这些数据并将它们全部组合在一起，意味着我们可以很好地了解某人的行为，并且可以在疾病可能开始或爆发时开始为患者做出个别预测。

KF：因此，AI生成的数据可以让我们预测自己的健康状况。但那会发生什么呢?谁决定下一步做什么?

SF：这是关键的道德问题。它可以两种方式。中央健康人工智能系统可以在整个人群中规定它认为是对抗肥胖的最大“公共利益”。如：人#1，停止吃碳水化合物，第7号人，开始锻炼。或者作为替代方案，我们可以为个人提供带有自己数据的仪表板并询问他们：您想做什么?我担心我们可能倾向于前一种选择。为什么?因为机器很可能擅长为您做出决定。非常好。因此，从效率的角度来看 - 让我们想象一个想要将肥胖降低30%的政府 - 政府或医疗保健行政人员更容易指导机器：在这些时候向这些人提供这些指示。

KF：那太吓人了。

SF：是的，非常。在一个关于你的健康的决定为你做出并强加给你的世界里，你会有什么感觉?可能不是很好。所以，问题是：确保每个人都有代理商需要做些什么?在新时代，我们如何确保人们掌控自己的健康状况?这就是我们在项目中所做的工作。

KF：你是怎么做到的?

SF：我们希望，如果我们为患者提供正确的健康知识和正确的情感和社会支持结构，他们就能拥有代理机构：他们可以对自己的生活作出明智的决定，并获得他们需要的支持。什么对他们最好。人们需要相互信任，愿意分享他们的症状数据和他们的见解，并共同为彼此建立一套支持和知识。

KF：这听起来与我去看医生时的经历非常不同。

SF：完全。目前，您的医生非常渴望提供帮助，这可能是一种有点过时的狭隘人工智能机器-依靠他们的大脑和近在咫尺的知识来源。他们试图根据您的兴趣做出决策，但不可能基于现在存在且将很快爆炸的大量复杂数据而拥有深厚的知识。他们看着你的症状，然后做出决定，而不是无理取决于他们在医学院学到的东西，他们在实践中的经历，或者他们的进修课程。我不想听起来很苛刻，但值得记住的是，我们今天的慢性病护理是由受监管机构制定的指令由受监管机构制定的指导行会组织管理，主要由经常适度相关的研究指导。

KF：你自己去了医学院，但是你对医学界的看法似乎不是很高。

SF：我真的很奇怪，有人说我不知道​​AI机器取代我医生的决策会是什么样的 - 健康AI专家机器可能会产生偏见。在过分关注AI专家的偏见之前，让我们记住我们所有人中的轻微到恶劣的偏见，无论是我们的医生，记者还是工匠。

KF：那么，未来会是什么样子?

SF：重要的健康支持将越来越多地来自患者的社区 - 来自家庭，邻居，护士，社会工作者。今天的一个很好的例子是7杯茶 用来帮助那些有精神健康问题的人。可穿戴设备将能够告诉患有慢性疾病的患者，如果检测到某些症状，可能会出现即将到来的尖峰，甚至可能提醒我们注意我们想要避免的事情。可穿戴设备可能会给我们一些推动，例如：您是否考虑过如何降低压力水平或获得情感支持。然后，社区将提供帮助患者做出选择所需的人际支持。已经可以预见到患者很少需要医生或生活教练而且薪水过高的情况。

与此同时，临床医生也在不断发展，但它将作为一个整合者，帮助提高主系统的智能，并帮助人们在变态时滋养自己。请记住-我在谈论未来的状态，人工智能会增加我们的健康决定。由于这是十年或更长时间，未来几年将是关键的：医学专家和参与的参与者可以重塑慢性医疗保健。这是一种合作伙伴关系，人工智能工具将更好地为人们提供他们所希望的方式 - 跟踪他们自己的健康轨迹与其他人相比，以这种方式提供类似旅程的智慧和支持。

KF：你正在描绘一个激进的新健康模式的图片：AI支持，以社区为基础，以患者的代理为中心。我们如何从现在的位置到达那里?

SF：我将举例说明一个途径是什么样的：我们的非营利组织 4YouandMe即将开始一项关于更年期的研究，其中可穿戴设备首先由伦敦LSBU的Becky Malby教授强调。该研究目前被提议为由参与的妇女拥有和领导的研究。在这种格式中，他们将设置问题，他们想要学习什么，并且他们将在他们的旅程中互相支持。它有望成为临床团体合作社区。但最终，我们需要一个新的架构和一个新的经济结构。我只是没有看到来自目前从事AI和健康工作的商业利益。

KF：为什么不呢?

SF：当前医疗系统的资本主义结构与个人利益之间存在根本脱节。就像能源行业一样。对于能源供应商而言，他们的盈利时间间隔使得他们不会因为环境后果而受到激励。在医疗保健系统中也是如此。随着制造可穿戴设备的公司-他们将寻求优化我们之前谈到的减重30%，但我不认为他们会关注个人的福利，他们不太可能跳 -开始革命我们需要为每个人提供知识和支持，以便在变态时更好地自我导航。

KF：您认为我们如何改变这一点?

SF：处于开创性地位的人是非营利组织，社会企业家，大学和患者倡导团体。他们可以建立一种倡导个人及其代理人利益的新方式。最终，我们的新模式将为整个社会带来经济利益，因为我们将大幅降低医疗成本。但目前，我们陷入了这种急剧重，晚期重症，治疗和重度医疗保健方式，特别是在美国。医生有兴趣给你一种药物，治疗或推荐 - 只要它涉及金融交易。但凭借我们智能手机和可穿戴设备的新生能力，我们有机会收集并回馈我们每个人产生的信息，以支持和滋养代理机构返回个人。

KF：因此，人工智能和可穿戴行业有巨大的潜力与社会组织保持一致，重新改造医疗保健领域。

SF：是的。有趣的是，人工智能和可穿戴设备已经准备好让我们能够在医学领域打开神圣的角色，并将代理机构交还给个人。但是，由于我们新的医疗保健模式不会产生相同的成本，因此不会产生相同的利润，至少在医疗保健的这一基本转变开始时，公司的兴趣就会减少。宣传和领导力将来自非营利组织。