解决老年人“看病贵”“看病难”更需要互联网

医院里的很多智能设备让老人望而却步，不会网络挂号、不会扫码付款，也让一些认为，互联网没有给老人带来便利，反而是“高门槛”，事情真的是这样码?

12月25日的国家卫生健康委专题记者发布会上，在复旦医院排行榜上老年医学专科多年第一的北京医院却给出不一样的答案——

解决老年人“看病贵”“看病难”更需要互联网!

网上开方，药直接到家

2018年，北京医院较早开展医生在线咨询服务，在此基础上，2020年又开展了互联网诊疗服务，就常见病、慢性病的情况，医生在线上跟广大患者进行面对面的视频问诊。

据介绍，疫情期间，“互联网+医疗”的模式为全国20余个省、市、自治区患者近63万人次提供了互联网辅助服务。

然而，如果只问诊，仍然无法省去要去线下医院拿药的环节。

为此，北京医院探索开展了电子处方送药到家的医疗服务，包括可以开处电子处方，在一定范围内可以做到送药到家，真正实现互联网的诊疗服务。

“送药到家，不是依靠医院一家的力量，而是需要有一个信息平台、物流平台。”北京医院党委书记、常务副院长奚桓说，医院积极探索，与能够提供这样服务的医药企业、大型国企，甚至是网络信息平台进行对接。

另一方面，送药到家的实现与相关部门比如医保部门的政策支持是分不开的。在相关部门的支持下，送药到家的信息共享，进一步解决电子处方的报销问题、持卡就医等问题，也大大推动了这一服务的开展。

“互联网+医疗让老年人真正实现就医更方便。”奚桓说，电子处方送药到家的实现是多方面共同推进、协同发展的结果，医疗机构起到一个上传下达的作用，把人民需求变成医院能够提供服务的方式和能力，也把这些需求向相关部门进行沟通和汇报，得到相关部门在政策方面、社会环境和平台方面给予相关支持。

省去“去就医”环节，异地也能当日结算

在北京医院住院患者，超过了50%是65周岁以上的老年人。作为老年医学中心，北京医院在“十三五”期间积极改善和提升服务，争创北京老年友善医院。

老年患者不会通过网络挂号?

北京医院疏通各种就诊途径，完善双向转诊和绿色通道。在成熟的社区中心和医联体单位设立了医院信息系统的终端，可以通过诊疗单位，由转诊医生预约到北京医院就诊，预约挂号，甚至可以预约一些相关的检查。

“这是资源下沉的一种方式，也通过社区的途径为患者提供更便捷的服务。”奚桓说。

让患者少跑腿，对于老年人来说这一需求更加迫切。

通过互联网方式提供医疗在线服务以后，大大节约了老年人来往医院的时间，也节约了交通成本，减少了他们来就诊的不便和烦恼。

少跑腿，不仅是同城，好包括异地。

“以前结算时间比较长，特别是异地就医患者需要等候或者委托亲属朋友再来医院办结算，给他们还是带来了一些时间、交通方面的不便。”奚桓说，现在政府大力倡导推动，北京医院负责具体落实，把异地结算的政策及时落地，使患者更早受益。

奚桓介绍，北京医院开展了老年综合评估门诊，跟辖区医联体和社区医疗机构和医疗中心开展了联动，建设辖区内的提升基层医疗机构的老年护理服务相关能力，设置异地就医患者预出院当日审核的信息流程，使很多患者在出院当日就可以完成结算，拿到医保卡。

刚才谈到就医难和看病难、看病贵的问题，实际上在医改的过程中不断解决这些问题，但是现在又有人提到“去就医难”，实际上就是时间成本和交通成本的问题，这个问题要解决好，我相信“互联网+医疗”在这方面能够发挥很大的作用，也是我们要关注和积极往前推进的。同时我们通过互联网的形式，可以解决外地患者就医难的问题。

线上智慧汇聚，授人以渔

“我们现在正在积极推动人工智能在‘互联网+医疗’中能够发挥更多的作用。”奚桓说，因为，在基层医疗机构，建立一个质量很好、设备很全、诊疗能力又很强的病理学科，相当长的一段时间里不太容易实现。

目前试点情况就是在医联体特别是在健康脱贫、健康扶贫工作、对口帮扶支边工作中开展和探索。”奚桓介绍，比如人工智能上传心电图，或者通过网络来上传病理片，AI辅助专家可以线上甚至做完诊断以后，通过线上反馈诊断意见，就能够既帮扶对口单位，也促进县级医院，来提升他们对所在区域的医疗服务能力。

医联体在“互联网+”的基础上更加紧密。奚桓介绍，北京医院远程医学中心创新性地开展了“京医夜话”活动，围绕不同的医学主题，邀请医院和医联体内成员单位专家共同合作，线上开展学术交流。目前开展了16期，向公众开放，累计在线观众6万人，通过这种模式将健康、医疗知识进行公众科普和渗透。(张佳星)