辅助生殖将正式进医保

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近日，据辽宁省辽阳市医疗保障局官网消息，辽宁至少17条有关辅助生殖的医疗服务项目纳入生育保险支付，统一全省乙类医疗服务项目个人先行自付比例为10%，拟于7月1日起全省执行。辽宁省或将成为首个落实辅助生殖进医保（生育保险）的省份。

辽医保〔2023〕33号通知称，经组织需求调研、专家论证，辽宁本次《医疗服务项目目录》共调整215条，包括将“专家门诊诊察费（主任医师）”等198条医疗服务项目新增为医保乙类，其中“卵泡刺激素（LH）排卵预测（金标法）”等18条医疗服务项目新增为限生育保险支付。

不过，辽医保〔2023〕33号通知所附《调整医保类别的医疗服务项目表》中，明确标明“限生育保险支付”的只有17项，包括精液优化处理、精液冷冻复苏、冷冻胚胎复苏、宫腔内人工授精术、胚胎培养、冻融胚胎移植术、阴道内人工授精术、胚胎移植术等，其医保类别也均由此前的丙类调整为乙类。

此外，通知强调，医疗服务项目医保类别分为甲、乙、丙三类，甲类医疗服务项目全额纳入医保基金支付范围，按照有关规定支付费用；乙类医疗服务项目设定个人先行自付比例，由参保人员先行自付一定比例费用后，由统筹基金按有关规定支付费用；丙类医疗服务项目，统筹基金不予支付。统一全省乙类医疗服务项目个人先行自付比例为10%。生育保险支付医保基金可支付的医疗服务项目费用时，不区分甲、乙类，均按照甲类支付。

数据显示，2014-2018年，中国辅助生殖市场规模从140亿元增长到252亿元，复合年均增长率为13.6%，根据开源证券研究所推算，2018-2023年的复合年均增长率为9.64%，至2020年这一数据增值434亿元；若按市场测算，政策出台后5年翻倍，保守估计到2028年中国辅助生殖市场规模将突破千亿。