种植牙要集采？国家医保局：将种植牙畸高价格降下来

“种植牙的价格调控主要是针对公立医疗机构，对我们而言某种程度是利好。”一位在天河区珠江新城某民营口腔诊所工作的医生告诉记者，近期已听说种植牙要集采的消息，目前该机构种植牙业务暂未受到影响，未来会继续关注政策。

9月8日，国家医保局发布《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(下称《通知》)，称将对种植牙医疗服务进行价格调控、对种植体耗材进行集中采购、对牙冠耗材进行集中挂网竞价。在三级公立医院，一颗牙的医疗服务价格全流程调控目标为4500元。该通知于10月开始执行。

调控目标：将种植牙畸高价格降下来

《通知》要求，公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式，即三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标4500元，是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，种植体、牙冠的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生。

据了解，医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，已经成为种牙贵的重要原因之一。综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。

对于符合特定条件的地区或医疗机构，《通知》也明确了允许适当放宽的条件。

按照《通知》要求，各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后，进一步合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(含种植体、牙冠、医疗服务)。通过对构成种植牙费用3个部分的综合施策，群众种牙费用负担将会有效下降。

国家医保局表示，调控目标的功能就是“控高”。在医疗服务价格上，体现公立医疗机构公益属性，发挥对市场价格的引导作用。发布调控目标就是开门见山地对过高价格进行调控，针对单颗常规种植的情况，将目前价格畸高的降下来。从全国范围来看，按照《通知》要求的标准落实，价格畸高地区会有相对明显的下降，大多数地区也会有一定程度的回调。

据悉，正是因为公立医疗机构种植牙医疗服务相对较高，这也致使《通知》特别强调了对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导。

而对民营机构而言，则是实行市场调节价的政策不变，允许其根据成本供求变化自主调整价格。

集采针对公立医院，民营口腔机构受影响不大

一位业内人士对此表示，这一集采价格主要是针对公立医院的。“非公口腔门诊(非高端门诊)早就开启了‘价格战’，并在市场竞争环境下完成了降价，正常来说，种植牙的医疗服务费基本已在这一价格范围内，所以目前的集采价格不会对民营机构造成太大影响。”其表示。

有行业观察人士表示，《通知》主要的影响对象是公立医院。对于公立医疗机构口腔医疗服务，该文件要求“加强价格的政策指导”，而对民营的要求则是“加强口腔种植价格监管和引导”。这或因为种植牙价格虚高问题主要集中体现在公立医院。据悉，种植牙费用由三项成本构成：种植体、修复基台和治疗费，其中前二者的费用约占20%至35%，种植牙最大的成本支出为治疗费，即医疗服务费，而部分公立医院医疗服务费用明显过高。

民营口腔机构多处于观望状态。记者走访多家位于广州天河区的民营口腔诊所发现，单颗种植牙的最低价格在4000元~12000元不等。

“种一颗牙的诊疗时长大概在3至9个月不等，我们给患者的种植牙报价包含了全程诊疗过程。”上述民营机构口腔医生坦言，当前民营口腔诊所的种植牙价格已经相对很低了，4500元医疗服务价格可以根据不同地区的经济水平浮动。在经济发达、人力成本高的地区，口腔种植医疗服务价格可以在4500元的价格上上浮不超过20%。这意味着单颗种植牙的医疗服务费最高可达到6300元。

种植牙价格下降有助提升市场渗透率与规模

国家医保局表示，口腔种植收费贵，不是通常理解的只贵在小小一颗“人工牙”上，而是涉及种植体系统、种植牙牙冠，以及相应的检查设计、种植手术等一系列费用问题，需要针对各个环节、各类耗材和服务的使用特点分类施策、综合治理、全面覆盖。

政策落地，民营口腔机构发展依然被看好。

9月9日开盘，医药板块集体高开，融钰集团、瑞康医药等涨停，通策医疗更是全天一字涨停。医药牙科板块高开也带动了眼科板块的上涨，爱尔眼科、光正眼科也纷纷跟涨。“牙茅”通策医疗9月9日收盘报124.66元/股，涨11.3%，最新市值近400亿元。

对此，通策医疗在9月9日的机构调研中回应，将积极响应国家医保局各类举措，满足不同群体的多元化、差异化口腔医疗服务需求。同时，当前国内的种植牙渗透率低，随着价格下降，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。

东吴证券9月12日发布研报称，本次服务降价相对温和，同时存在一定的市场化调节空间，这对于短期市场情绪上具有一定的利好修复。政策对于价格的调控和引导，还是回归于挤掉耗材带金销售、买卖客源的虚高空间，凸显医疗技术劳务价值，未来具备品牌效应、名医资源、规模优势、高技术诊疗能力的大型口腔连锁医院依然具备大发展机会。

在业内人士看来，医保局要求对民营医疗机构“加强口腔种植价格监管和引导”但又允许其根据成本供求变化自主调整价格是非常合理的，这将有利于机构和医生专注于医疗服务、提升医疗品质而不用一味扎堆在“低价竞争”环境中。(涂端玉 周蜜)